Содержание
Сложную задачу лечения рассеянного склероза современная неврология решает при помощи медикаментозных средств. Назначаемые препараты при рассеянном склерозе способны сократить частоту обострений хронической патологии центральной нервной системы. Применение эффективных безопасных лекарств позволяет врачам успешно противостоять прогрессированию симптомов, уменьшить риск инвалидизации.
Опасность рассеянного склероза, как постепенно прогрессирующей патологии, обусловлена повреждением миелиновых структур. Развитие разрушительного процесса в защитной оболочке нейронов связано с аутоиммунным сбоем, когда нервная система человека подвергается атаке собственного иммунитета. Нарастание очагов воспаления неустановленной причины приводит к образованию множества рубцов.
Хроническое заболевание проявляется симптомами различной степени тяжести – от онемения конечностей до паралича и слепоты на фоне депрессивного состояния. При лечении рассеянного склероза назначают препараты, способные изменить течение недуга. Группа лекарств известна под аббревиатурой ПИРТС.
Цели медикаментозной терапии
Современная фармакологическая промышленность предлагает ряд медикаментов, позволяющих уменьшить агрессию собственной иммунной системы и существенно замедлить прогресс воспаления. Лекарственные средства, которые назначает исключительно врач, можно условно разделить на три обширные группы:
- препараты, предназначенные для купирования обострений;
- средства, тормозящие нарастание симптомов рассеянного склероза;
- медикаменты, облегчающие состояние больного.
Лекарства не вылечивают рассеянный склероз, но способствуют уменьшению частоты и тяжести приступов, защищают головной мозг от появления новых очагов поражения.
Важно соблюдать алгоритм приема и дозировку препаратов, установленную врачом.
Облегчение остроты симптомов
Для снятия обострений при лечении рассеянного склероза пользуются препаратами гормонального ряда, применяя схему пульс-терапии. Ее суть в назначении высокой дозы лекарств на короткий срок (5 дней). Для ударного воздействия, подавляющего атаку иммунитета против собственного миелина, назначают следующие кортикостероиды:
- внутривенное либо капельное введение Метилпреднизолона либо Дексаметазона;
- продолжение терапии пероральным приемом таблеток Преднизолона.
Терапия стероидами обеспечивает нормализацию функций нервной системы, укорачивает периоды обострений. Существенным недостатком лечения является развитие тяжелых осложнений после длительного приема препаратов. При отсутствии эффективности применения гормонов назначают очистку крови методом плазмофореза. Во время приступа процедура отделения клеток крови от плазмы способствует облегчению состояния.
Средства, изменяющие течение болезни
Препараты, относящиеся к группе превентивных средств, способны повлиять на прогресс воспаления при рассеянном склерозе, вызвать его торможение. Какие конкретно используются ПИРТС, решает врач, составляя индивидуальную схему и выбирая дозировку лекарства для каждого больного.
Группа базисных медикаментов
Препараты иммуномодулирующего действия способствуют замедлению прогрессирования болезни, уменьшают частоту рецидивов, сохраняя качество жизни. При подавлении активности иммунной защиты миелиновая оболочка не разрушается.
- Благодаря высокой активности бета-интерферонов, инъекции Бетафероном либо Авонексом применяют для минимизации контакта нейронов мозга с иммунными клетками. Уколы актуальны на начальном этапе развития рассеянного склероза.
- Рецидивирующую форму болезни рекомендуется лечить подкожными инъекциями препарата Ребиф. Терапия сокращает частоту приступов, снижает тяжесть поражения мозговых структур.
Лечению препаратами интерферона сопутствуют признаки гриппа, а также негативная реакция неврологического типа. Нормализацию работы иммунной системы при рассеянном склерозе обеспечивает назначение противовирусных препаратов для защиты от вирусных инфекций (Циклоферон, Амиксин).
- Сохранению миелинового покрытия помогает Копаксон, аналогичный по составу человеческому миелину. Это позволяет перенаправить атаку иммунитета на полимер, похожий на миелин.
- Перехвату иммунных клеток в лимфатических узлах и предупреждению их агрессии содействуют таблетки Гилении. Терапия, сокращающая частоту обострений, но разрешена только для пациентов, перенесших ветряную оспу.
- Ежемесячные капельницы с препаратом Тисабри актуальны при рассеянном склерозе рецидивирующего типа. Лекарство, сильно подавляющее иммунитет, совместимо с бета-интерферонами.
Для снижения активности иммунного барьера, вырабатывающего агрессивные антитела, может быть назначена химиотерапия Новантроном (Митоксантрон) либо Цитоксаном.
Подключение к схеме лечения цитостатиков, применяемых для онкотерапии, должно быть оправдано высокой степенью тяжести склеротического процесса.
Помощь дополнительных лекарственных средств
Медикаментозная терапия при рассеянном склерозе приводит к появлению негативных последствий, коррекцию которых выполняют следующими лекарственными препаратами:
- частоту мышечных спазмов снимают при помощи миорелаксантов – Тизанидин, Баклофен, Диазепам;
- избавлению от хронической усталости поможет Амантадин, хотя препарат не считается особо сильным;
- для коррекции эректильной дисфункции мужчинам назначают Виагру либо ее аналоги;
- от симптомов депрессии спасает прием трициклических антидепрессантов – Амитриптилин, Флуоксетин, Золофт;
- чтобы восстановить функцию мочеиспускания, принимают Толтеродин или Оксибутинин,
- от запоров – Бисакодил.
Восстановлению физической активности и поддержанию подвижности помогают консультации физиотерапевта, занятия лечебной гимнастикой. Некоторым пациентам может понадобиться помощь специальных приспособлений (корсет, трость, ходунки), а также дополнительных препаратов, которые назначит лечащий врач.