Нормы пробы Манту у детей в год: правила и особенности введения вакцины

Прививание детей необходимо не только для защиты от болезней, но и для выявления некоторых патологий. Манту прививка детям в год ставится не всегда, но обязательна среди малышей, входящих в группу риска. Потребность в ней возрастает с возрастом, когда дети отправляются в детские сады и школы.

Зачем нужна проба Манту

Проба Манту необходима для выявления иммунитета к туберкулезной палочки. Прививка используется в школах, детских садах, а также по желанию родителей для выявления детей:

• которые заразились туберкулезной палочкой;
• которые стали носителем инфекции (более года);
• которые носят в организме скрытую туберкулезную палочку, но симптомов болезни у них нет;
• тех, которым нужна дополнительная вакцинация от туберкулеза.

Прививка поможет выявить детей, которым нужна профилактика, а также тех, кто нуждается в лечении.

Ставят ли манту в обязательном порядке

Родители часто отказывают от разных прививок и интересуются вопросом, нужна ли Манту. Однако подобные инъекции ставятся не в обязательном порядке. Если родители против, то нужно написать отказ. Но рекомендации ВОЗ заключаются в том, что подобную прививку лучше делать всем детям. Особенно в тех странах, где туберкулез встречается очень часто во всех регионах, как в России.

Механизм работы Манту

Проба Манту – это туберкулиновое соединение, которое запускают в организм для определения его «знакомства» с палочкой туберкулеза. Живых организмов в составе Манту нет.

Вводится Манту с внутренней стороны любого из предплечий подкожно. Части бактерий, проникая под кожу, притягивают к себе иммунные клетки. Важной особенностью механизма работы этой прививки считается то, что Т-лимфоциты, притянутые бактериями, уже знакомы с туберкулезной палочкой (не все иммунные клетки). В результате активности лимфоцитов формируется реакция Манту (пуговка).

Техника проведения пробы и уход после

Препарат вводят одноразовым шприцом подкожно в области внутри предплечья, чуть ближе к локтю. В этом месте возникает папула, которую измеряют линейкой через 72 часа. Для получения достоверных результатов нужно придерживаться некоторых правил:

• нельзя принимать ванну, ходить в душ или баню;
• нельзя чесать папулу и место рядом с ней;
• запрещено контактировать с домашними питомцами;
• из рациона убирают красные фрукты, овощи, цитрусы и другие продукты-аллергены;
• нельзя накладывать на реакцию пластырь.

После того, как врач снимет пробу, можно смазать воспаление перекисью. Если перед снятием пробы ребенок намочил Манту, нужно сообщить об этом доктору.

Расшифровка результатов

Первую прививку Манту делают детям в год, затем обновляют её в 2 года и так до окончания школы.

Для достижения точных результатов нельзя менять рацион ребенка за 4 недели до проведения реакции.

Также предварительно рекомендуют сдать анализы на различные аллергические последствия. Если у врача реакция Манту вызывает сомнения, то ребенка направляют в диспансер для проведения точного обследования. Иногда реакция совсем не появляется, для 1 года это нормальное явление. В остальных случаях придерживаются установленных норм:

• норма прививки Манту у ребенка год – отсутствие сильных уплотнений и покраснений, а также уплотнения не больше 1 мм;
• сомнительная реакция – появляется заметно выраженный инфильтрат, отечность, а размер пробы достигает 4 мм. Важно на этом этапе выявить зараженных близких, посетить с ребенком фтизиатра;
• положительная реакция – появляется бугорок, размер которого больше 5 мм. После такого результата проводят повторную прививку для исключения ложноположительной реакции;
• ложноположительный результат – возникает из-за некоторых особенностей организма и неправильного ухода;
• гиперергическая реакция – уплотнение становится больше 17 мм, появляется язва или гнойник. Свидетельствует о попадании бактерий на ранку, либо о наличии туберкулеза.

У маленьких детей бугорок не всегда виден на коже. До 3 лет врачи используют метод пульпации – на ощупь папулу легко найти. Дополнительно следует учитывать такие факторы, как сделанная прививка БЦЖ и наличие рубца после нее. К врачу обращаются, если диаметр папулы больше 16 мм.

Почему увеличивается Манту

В течение 3 дней, которые нужны для нормального формирования реакции Манту, может произойти разное. Даже если соблюдаются правила, внешние факторы могут привести к некорректной реакции:

1. Появление аллергии. Иногда неизвестно, как отреагирует организм малыша на новые продукты в 1 год жизни после прививки. Поэтому врачи рекомендуют ограничить потребление красных продуктов, орехов, мёда, сладкого и шоколада. Аналогичное может случиться и после применения различных медикаментов. Поэтому от них также следует отказаться.
2. Плохая вакцина. Иногда туберкулин, которым делают инъекцию, неправильно хранится или перевозится. В результате он может вызвать ложноположительные реакции, либо совсем не дать никакой пробы. Выявить ошибку можно только через повторную вакцинацию в другом месте.
3. Неправильный замер. Пробу снимает квалифицированный врач, но некоторые факторы могут привести к недостоверным результатам. Так, человек может быть уставшим, либо у него мало опыта, либо использовалась неправильная линейка. В некоторых случаях нужно учитывать особенности организма ребенка и его кожи для снятия пробы.
4. Особенности организма. Иногда положительная реакция появляется у детей по непонятным причинам. Отчасти на это может влиять рацион, слишком насыщенный белковыми продуктами. Для предотвращения такого результата нужно ограничить потребление мяса, яиц и молочных продуктов в течение 3 дней после прививки.

Если родители заранее поинтересуются, что нужно делать до и после прививки Манту, то можно значительно снизить риски недостоверных результатов.

Другие вакцины до и после пробы

Проба Манту в календаре не имеет никакой привязки к срокам, поэтому нужно выбирать такое время, чтобы она не оказывала воздействия на результаты других инъекций. Другие инъекции также не должны влиять на результат Манту:

• прививание живыми вакцинами должна проводиться не раньше, чем за 6 недель до Манту, а инактивированными – минимум за 4 недели;
• в день постановки Манту другие инъекции/капли не делаются;
• через 3 суток после определения результатов можно ставить любые другие прививки.

Для детского организма прививка Манту абсолютно безопасна. Она не может вызывать побочные эффекты, как БЦЖ или прививки от гриппа. Ее важно ставить маленьким детям для своевременного выявления туберкулеза и предрасположенности к нему.