Содержание
Бронхиальную астму относят к хроническому типу заболеваний дыхательной системы. Опасность недуга не ограничивается проблемой с дыханием, симптомы астмы ухудшают работу сердца и состояние сосудов. Поэтому важно иметь представление о том, какие имеет астма степени тяжести, поскольку от правильной диагностики этапа болезни зависит успешность ее лечения и контроля.
Многообразие методов классификации астмы
Характерная особенность бронхиальной астмы – затрудненный выдох со свистящими сухими хрипами. При тяжелом развитии патологии, сигнализирующей бронхоспазмом, появляется угроза удушья. Согласно рекомендациям ВОЗ, по этиологии бронхиальную астму подразделяют на две обширные категории:
- аллергический тип развивается как реакция на встречу с различными аллергенами;
- причиной неаллергического типа становятся перенесенные инфекции, аутоиммунные реакции.
До сих пор не прекращается обсуждение особенностей классификации астмы по степени тяжести из-за многообразия провоцирующих и сопутствующих факторов. Например, детской астме часто сопутствует атопический дерматит либо аллергический ринит. Поэтому по природе недуга его подразделяют на следующие виды:
- атопическая астма часто имеет как неинфекционную природу, так и смешанную;
- неатопическую патологию провоцируют физические нагрузки, лекарства, инфекции.
Важно учитывать, что в виду неизученности основных причин развития бронхиальной патологии, полное излечение от нее считается редким фактом. Поэтому основная задача терапии – вовремя предупреждать появление приступов удушья.
Градация по степени выраженности
Уникальность бронхиальной астмы в невозможности четкого распределения по классам из-за сопутствующих процессов разного типа. В свете критериев выраженности физиологических проявлений, распределение учитывает тяжесть признаков проявления недуга на начальном этапе лечения в соответствии с основными фазами протекания. Учитывается также наличие либо отсутствие симптомов осложнений. По степени тяжести развития бронхиальной астмы, классификация патологии выглядит следующим образом.
Легкий тип недуга
Первая стадия заболевания характеризуется редким появлением признаков удушья (не чаще одного раза на месяц). Независимо от отсутствия нарушений речи с нормальной переносимостью физических нагрузок, начало заболевания можно установить по следующим признакам:
- затрудненному дыханию с прослушиванием жестких хрипов;
- свистящему звуку на момент выдоха;
- ускоренному сердцебиению.
Согласно наблюдениям, появление эпизодических приступов астмы легкой степени тяжести происходит ночью без ухудшения качества сна при нормальной дневной активности с нормальной переносимостью физических нагрузок. Объем и параметры выдоха незначительно отклоняются от нормы.
Средне легкая фаза течения
Вторую стадию астмы считают относительно легкой, из-за постоянства обострений ее называют персистирующей. Приступы удушья донимают больного 1-2 раза в неделю, но не ежедневно. Количество ночных приступов увеличивается до двух в месяц, а симптомы сказываются на дневной активности и качестве ночного сна. Усиление колебаний легочных функций указывает на повышающуюся реактивность бронхов.
Средне тяжелый тип болезни
Бронхиальную астму относят к средней степени тяжести при учащении ночных приступов – чаще раза в неделю, иногда обострения становятся ежедневными. Это приводит к нарушению сна, а также появлению других симптомов, осложняющих течение заболевания:
- одышки с затруднением выдоха;
- кашля с постоянным отделением мокроты;
- изменения строения грудной клетки.
Ярким признаком патологии считается изменение строения грудной клетки, у астматика она принимает бочкообразную форму. При персистирующем течении патологии требуется помощь ингаляторов (иногда гормональных) по причине значительного снижения характеристик легочной функции.
Тяжелая форма течения недуга
На этом этапе, в отличие от астмы средней степени тяжести, проявления патологии становятся постоянными, а обострения с ночными приступами – частыми. Бронхоспазм может развиваться спонтанно, проявляясь следующими угрожающими симптомами:
- выраженным расстройством дыхания;
- паническим чувством страха с появлением холодного пота;
- принятием вынужденной позы для откашливания;
- свистящим дыханием с прослушивающимися хрипами;
- повышением давления, развитием тахикардии.
К наиболее тяжелым видам хронического заболевания относят смешанную форму бронхиальной астмы. Причины ее старта могут быть не только внешними, но и внутренними, не иметь аллергический статус. Симптомы заболевания аналогичны признакам патологии средней степени тяжести, но приступы беспокоят чаще в ночное время, не сигнализируя предвестниками.
Симптоматика, как критерий классификации
Для опытного врача, вооруженного современными методами диагностики, констатация бронхиальной патологии по симптомам развития не представляет особой проблемы. На что следует обратить внимание:
- появление предвестников проблемы – симптомов вазомоторного ринита на фоне периодической одышки;
- стартует приступ нехваткой воздуха с необходимостью принять позу, облегчающую утяжеленное дыхание;
- постепенный спад астматического всплеска хрипов с постепенным восстановлением дыхания до нормы.
Важно перед началом терапии определиться со степенью тяжести бронхиальной астмы, чтобы правильно установить объемы назначаемых лекарств. При более развитом заболевании усложняется процесс лечения и контроля его результатов.
Условия астматического статуса
Если симптомам бронхиальной астмы с тяжелыми приступами сопутствуют затяжные эпизоды удушья, речь идет о присваивании заболеванию особого статуса. Когда состояние больного при симптомах бронхиальной астмы третьей степени тяжести не улучшается после лечения назначенными препаратами, в истории болезни пациента ставится отметка об астматическом статусе. Это означает, что во время приступа астматик нуждается в немедленном подключении к аппаратам, регулирующим жизненно важные функции организма.
Врачи предупреждают о категорическом запрете на самолечение, самостоятельное купирование приступов удушья даже хорошо известными препаратами. Некорректная терапия, особенно в случае смешанной формы астмы, повышает риск фатального исхода по причине остановки сердца и угасания дыхания.