Содержание
При сбоях функций иммунной системы у лиц пожилого возраста часто диагностируют аутоиммунный тиреотоксикоз, при котором сильным воспалением поражены клетки щитовидной железы. Ставшая хронической патология угрожает разрушением важного для здоровья человека органа.
Опасность сбоя в работе щитовидки
Последствия заболеваний щитовидной железы отрицательно сказываются не только на ее деятельности, но и на состоянии большинства органов и систем человека. В процессе нормальной работы щитовидная железа вырабатывает два основных токсина – тироксин, способный легко трансформироваться в трийодтиронин. При ускоренной работе органа происходит интоксикация избыточным количеством тироидных гормонов вместе с насыщением организма йодом, развивается тиреотоксикоз. Аутоиммунный феномен прогрессирования тиреотоксикоза в гипотиреоз не поддается полному блокированию методами современной эндокринологии. Но адекватная терапия способна приостановить опасный процесс.
Аутоиммунный тип заболевания
К патологическим состояниям, угрожающим разрушением фолликулярных структур железы, относят тиреоидит аутоиммунной природы. Причина болезни, развивающейся на почве тиреотоксикоза, связана с аутоагрессией агентов иммунной системы против тканей щитовидки. Феномен воспалительных процессов в структуре важного органа называют лимфоматозным тиреоидитом (зобом), болезнью Хашимото.
Термин «аутоиммунный» в названии заболевания обусловлен сбоем в работе иммунной системы человека. Иммунитет воспринимает здоровые клетки щитовидки в качестве чужеродных агентов, которых необходимо уничтожить.
Причины нарушения функции органа
Аутоиммунный процесс в железе начинается с развития тиреотоксикоза при повышенном уровне тиреоидных гормонов. На стадии хронического состояния сбой иммунной системы приводит к выработке аномально большого количества антител, вызывающих гибель здоровых клеток щитовидки. Провоцирующими болезнь факторами могут стать:
- признаки наследственной предрасположенности;
- инфекционные либо вирусные заболевания, стрессовые ситуации;
- длительное лечение препаратами, обогащенными йодом или гормонами.
Со временем состояние избытка гормонов при тиреотоксикозе (гипертиреоз), разрушающих организм, сменяется их недостатком (гипотиреоз). От развития диффузного или многоузлового зоба чаще страдают люди пожилого возраста, отягощенные разными заболеваниями. Для них проблема неправильной выработки щитовидных гормонов и нарушение контролирующей роли гипофиза может обернуться фатальными последствиями.
Сложности классификации
Спектр клинических проявлений аутоиммунной патологии сигнализирует общими для тиреотоксикоза и гипотиреоза симптомами. При визуальном осмотре наблюдается увеличение щитовидной железы, появление немигающего взгляда выпученных глаз. Заболевание сопровождается хрипотой в голосе, падением веса при нервозном состоянии, кардиологическими нарушениями.
Формы хронического тиреоидита
Опираясь на клиническую картину недуга, тиреопатии аутоиммунной группы классифицируют по следующей методике:
- Латентная форма хронической патологии отличается бессимптомным течением. Функционирование органа не нарушено, размеры нормальные либо слегка увеличенные.
- Гипертрофическую разновидность заболевания диагностируют по увеличенным размерам железы. Присутствию узловых образований могут сопутствовать признаки тиреотоксикоза.
- Атрофическую форму болезни, считающуюся самой тяжелой, часто не сопровождает увеличение размеров органа. Но анализ клинической картины указывает на гипотиреоз.
Важность диагностики заболевания щитовидной железы объясняется присутствием аналогичных для всех форм патологии симптомов. На начальном этапе аутоиммунного сбоя развивается тиреотоксикоз, без своевременной диагностики и адекватного лечения он трансформируется в гипотиреоз.
Разновидности хронической болезни
К группе тиреоидитов аутоиммунной принадлежности относятся заболевания щитовидной железы, объединенные одинаковой этиологией.
- Классическим примером хронической тиреопатии можно назвать болезнь Хашимото. Массовая атака лимфоцитов приводит к отеку тканей органа, избыток антител нарушает его нормальную работу.
- Симптомы послеродового типа заболевания становятся результатом подавленности иммунной системы во время вынашивания плода. Послеродовой период отличается избыточной реактивностью иммунитета.
- Причиной развития цитокин-индуцированной формы тиреоидита называют чрезмерный прием препаратов на основе интерферонов. Их назначают при вирусном гепатите, заболеваниях крови.
Особую разновидность аутоиммунного тиреоидита представляет хроническая патология на фоне транзиторного тиреотоксикоза. Процесс функциональных нарушений щитовидной железы протекает с временным изменением концентрации тироидных гормонов. Болезнь, именуемая «молчащим тиреоидитом», развивается в три этапа:
- для фазы тиреотоксикоза характерны признаки одномоментного разрушения большого количества клеток органа;
- на втором этапе тиреотоксикоз трансформируется в длительный гипотиреоз с вероятностью восстановления функций;
- в фазе стойкого гипотиреоза с высоким недостатком гормонов требуется лечение восполняющими их препаратами.
Обнаружив у себя признаки фазы тиреотоксикоза, человеку следует срочно обращаться к врачу. Необходимо пройти диагностику крови на щитовидные гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Также понадобится консультация офтальмолога, помощь кардиолога.
Особенности лечебных мероприятий
Нарушения работоспособности щитовидной железы могут долго не сигнализировать увеличенными размерами органа и появлением неприятных ощущений. Бессимптомное течение приводит к позднему обнаружению хронического недуга. Своевременно начатое лечение аутоиммунной патологии на этапе синдрома тиреотоксикоза позволяет уменьшить проявления недуга путем индивидуального подбора специальных препаратов. Выбор методики лечения зависит от стадии прогрессирования хронического типа тиреоидита.
- На этапе эутиреоидного состояния, которое может длиться долгие годы, функции органа еще не подвержены нарушениям. Яркая симптоматика отсутствует, для лечения достаточно откорректировать способ жизни.
- При наступлении субклинического периода происходит разрушение клеток железы со снижением количества гормонов, выделяемых органом. Для лечения гипотиреоза этого типа достаточно в рацион питания добавить йодированную соль.
- Тиреотоксическую фазу характеризует прогресс болезни с развитием тиреотоксикоза. Синдром повышенной активности лимфоцитов против клеток щитовидки лечат тиреостатиками, подключают кардиологические препараты.
- При переходе болезни в гипотиреоидную фазу происходит стойкое снижение функций щитовидной железы. Для лечения аутоиммунной патологии назначают Левотироксин – синтетический аналог L-тироксина.
Обращение к глюкокортикостероидам оправдано при развитии аутоиммунной разновидности тиреоидита в сочетании с подострой стадией болезни. Снятию болевого синдрома и блокированию воспаления способствует прием нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления иммунной системы при аутоиммунном тиреоидите принимают витаминно-минеральные комплексы, обогащают рацион питания натуральными витаминами. При гипертрофированной щитовидной железе лечение проводится методом оперативного вмешательства.