Содержание
В весенне-осенний период увеличивается количество заболевших острыми респираторными заболеваниями. Благодаря телевидению каждый второй при появлении кашля, насморка или температуры спешит в аптеку, чтобы приобрести таблетки для поднятия иммунитета. Современная фармакология предлагает широкий выбор иммунокорректоров, отличающихся по происхождению и по фармакодинамике. Какие же из них лучше для мужчин и женщин, детей и взрослых?
Показания для применения иммуномодуляторов
Прежде всего нужно знать, что выявить недостаточную функциональную активность иммунитета невозможно без лабораторных исследований. Иммунологии и аллергологи определяют состояние защитных сил организма по результатам анализов и иммунограмме. Самостоятельно человек может лишь по косвенным признакам заподозрить наличие у себя и близких первичного или вторичного иммунодефицита. Наиболее значимым признаком снижения иммунитета можно считать частоту и длительность ОРЗ. Если взрослый человек болеет больше 5 раз в году (ребенок больше 10) суммарной длительностью более 60 дней (ребенок больше 90), есть смысл исследовать функцию иммунной системы.
Иммуностимуляторы окажутся эффективны при доказанном гриппе и после него, после хирургических операций, и в других случаях иммунодефицитов. Назначать средства коррекции иммунитета может исключительно лечащий врач.
Самолечение при иммунодефицитах недопустимо.
Пероральные иммуномодуляторы
Витамины и другие микроэлементы
Витамины, повышающие иммунитет обладают выраженной антиоксидантов активностью. Они инактивируют свободные радикалы, которые в мембранах клеток активизируют каскад перекисного окисления липидов. Это приводит к повреждению клетки и снижению резистентности организма, преимущественно к вирусной инвазии.
- Витамин А или ретинол. Помимо антиоксидантного действия, жирорастворимый витамин А предупреждает процессы преждевременного старения организма за счет инициации внутриклеточных механизмов репарации. Ретинол стимулирует детоксикационную работу печени, что помогает очистить организм от продуктов метаболизма. Непосредственное влияние ретинола на уровень иммунитета связано с потенцированием синтеза антител, которые являются основной функциональной единицей гуморального иммунитета.
- Витамин С — аскорбиновая кислота. Обладает наибольшей антиоксидантной активностью. Помимо этого напрямую усиливает фагоцитоз, повышая антибактериальные свойства иммунной системы. Инициирует синтез белковых компонентов противовирусного иммунитета — интерферонов.
- Витамин Е — токоферол. Антиоксидант. Способствует выработке коллагена и регенерации повреждений кожи, что препятствует проникновению в организм инфекционных агентов. Помимо этого подавляет воспалительные реакции и улучшает микроциркуляцию за счет участия в лизисе микротромбов, что вызывает повышение местного иммунитета.
- Витамины группы B. Антиоксидантной активностью не обладают, но участвуют в тканевом дыхании. Важны для иммунитета у детей, так как способствуют делению клеток и росту организма. Катализирует процессы пролиферации клеток костного мозга, увеличивая пул иммунных клеток. Дополнительно участвуют в продукции антител плазмоцитами.
- Иммуностимулирующий эффект витаминов возрастает в присутствии минералов. Витаминно-минеральные комплексы с селеном и цинком действуют лучше и быстрее, чем моновитаминные добавки. Для поднятия иммунитета у взрослых рекомендуется прием препаратов магния, которые усиливают устойчивость организма к стрессам.
Таблетки и иные пероральные препараты для поднятия иммунитета растительного происхождения
Из растений производятся десятки пищевых добавок и лекарственных препаратов, но в вопросах стимуляции иммунитета нет четкой доказательной базы. Поэтому лучше говорить об адаптогенах растительного происхождения. При этом повышение иммунитета связано с неспецифическими механизмами антиинфекционной устойчивости организма.
- Препараты растений рода Эхинацеи (семейство Астровых). Содержит эфирные масла и витамины, обладает противовирусной и антибактериальной способностью за счет повышения продукции костным мозгом лейкоцитов и стимуляции клеточного метаболизма.
- Элеутерококк. Экстракт этого растения ярко выраженный адаптоген. К тому же кофеин, содержащийся в элеутерококке повышает бодрость и трудоспособность, помогает справиться со стрессом.
- Женьшень. Используется корень и его экстракт. По составу и действию аналогичен элеутерококку, но считается более эффективным для мужчин. Может вызывать повышение артериального давления.
- Лимонник китайский. Заваривают плоды и листья. Это растение является психостимулятором, позволяющим справляться со стрессами. Витамин С, содержащийся в плодах, стимулирует иммунную защиту, а кофеин — работоспособность.
Препараты лимонника категорически противопоказаны при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца
Биогенные иммуномодуляторы
Механизм действия до конца не известен. Доказательная база для большинства отсутствует, но практические врачи отмечают эффективность этих препаратов, особенно у пожилых пациентов. К ним относятся:
- Актовегин,
- Миелопид,
- Биосед,
- ФиБС,
- Гумизоль,
- Солкосерил.
Детям препараты этой группы назначают с крайней осторожностью.
Полиоксидоний
Азоксимера бромид обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. Активизирует фагоцитарную способность клеток иммунной системы и способствует выработке антител. Повышает антибактериальные свойства слюны.
Бактериальные препараты
Действие этих препаратов аналогично созданию специфического искусственного иммунитета с помощью вакцин. Дериваты бактериальных клеток вызывают выработку специфических антител к представленным возбудителям.
- Хронические неспецифические инфекционные болезни мочеполовой системы профилактируют назначением дериватов Е. coli (Уро-Вакс).
- Иммунный ответ к наиболее распространенным возбудителям заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов вызывают препараты:
- имудон,
ирс-19, - ликопид,
- рибомунил и другие.
- имудон,
Препараты тимуса
Представляют собой пептиды, получаемые из вилочковой железы животных и имеющие иммунорегуляторное действие на организм. Применяются при снижении активности либо количества Т-клеток, подтвержденном данными лабораторных исследований иммунитета. К этой группе относят:
- тимозин,
- Т-активин,
- тималин,
- тимоптин,
- тимактид,
- тимоген,
- вилозен,
- иммунофан и другие.
Препараты на основе нуклеотидов
Представляют собой соли нуклеиновых кислот. Фармакодинамика до конца не ясна, но препараты обладают иммуномодулирующим действием, а так же стимулируют продукцию иммунных клеток костным мозгом. Усиление гуморального иммунитета опосредованно через увеличение количества плазмоцитов. К этим препаратам относят Деринат и Натрия Нуклеинат.
Ридостин (рибонуклеинат натрия) дополнительно обладает эффектом повышения продукции интерферонов.
Противовирусные препараты, влияющие на уровень интерферонов
Интерфероны — белки, вырабатываемые макроорганизмом для подавления репликации вируса. Можно выделить 2 группы препаратов:
- непосредственно интерфероны,
- индукторы интерферонов.
Человеческие интерфероны подгрупп альфа, бета и гамма. Препараты производят из плазмы доноров. Рекомбинантные интерфероны получают методом генной инженерии:
- альтевир,
- гриппферон,
- виферон и другие.
Индукторы интерферонов — препараты, усиливающие продукцию эндогенного интерферона белыми кровяными тельцами. Эффективность при сохранении противовирусном иммунитете сомнительна. Примерами этой группы являются:
- Кагоцел,
- Арбидол,
- Анаферон и другие.
Трансфер-фактор
Биологически-активная добавка. По заявлениям производителя потенцирует антиген-представляющую функцию клеток, повышает гуморальной и клеточный иммунитет. Доказательная база по эффективности и безопасности отсутствует.
Противопоказания к приему иммуномодуляторов
С осторожностью следует применять иммуностимуляторы при беременности и в период грудного вскармливания, а так же пациентам детского возраста. Категорическими противопоказаниями считаются:
- Атопическая бронхиальная астма;
- Сахарный диабет;
- Гломерулонефрит;
- Тиреотоксический зоб;
- Аутоиммунный гепатит и аутоиммунный цирроз;
- Аддисонова болезнь;
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы;
- Состояние после алло- и ксенотрансплантации органов и тканей.
Статья носит исключительно ознакомительный характер, при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.