Помощь медиков в диагностике и лечении ревматоидного артрита

Проблемы с суставами могут проявляться различными симптомами, но основой всех видов патологий является воспалительный процесс. Обычно артрит поражает суставы, расположенные симметрично, доставляя немало неприятных моментов. Поэтому больному нужна квалифицированная помощь при ревматоидном артрите и постоянная терапия, облегчающая симптоматику.

Особенности развития патологии суставов

Заболевание представляет собой сложный и опасный для жизни больного процесс. Воспаление начинается в синовиальной оболочке либо окружающих сустав тканях, поражая со временем ряд внутренних органов. Среди причин развития ревматоидного артрита, основными предпосылками медики называют генетическую предрасположенность либо инфицирование некоторыми вирусами.

Воспаление при ревматоидном типе патологии чаще поражает суставы конечностей (мелкие). В результате неадекватной реакции организма и сбоя в работе иммунной системы, происходит уничтожение не только антител, но и собственных клеток.

Терапия на этапе обострения подразумевает соблюдение постельного режима для обездвиживания проблемного сустава. В схему лечения входит прием различных групп лекарств, перечень и дозировка которых оговорены стандартом медицинской помощи больным любого возраста при активном ревматоидном артрите любой стадии.

Этапы медицинской помощи

Коварность ревматоидного заболевания в слабой выраженности симптоматики на стартовом этапе недуга, когда утренней слабости и скованности движений больной не придает особого значения. Результатом становится запоздалое обращение за помощью, что снижает шансы спасти пораженный необратимыми изменениями сустав. Поэтому разработана программа диагностики и лечения патологии, утвержденная Министерством здравоохранения. Согласно этому стандарту медицинской помощи больным предписаны следующие этапы врачебной коррекции состояния.

Тактика диагностики суставов

Выслушав и осмотрев пациента, врач изучает его жалобы и ощущения, после чего выдает направление на прохождение ряда анализов.

• При изучении общего анализа крови внимание обращается на показатель гемоглобина, который понижен при тяжелом течении недуга. Также важна скорость оседания эритроцитов (СОЭ), указывающая на активность воспаления.
• По специфичным показателям биохимического анализа крови уточняют фазу воспалительного процесса. Важным моментом является определение ревматоидного фактора, указывающего на изменения структуры лейкоцитов.
• На этапе ранней диагностики согласно стандарту помощи при заболевании суставов необходимо пройти специфические тесты. Также из полости проблемного сустава производится забор синовиальной жидкости для анализа ее параметров.

В числе инструментальных методов обследования особую помощь для диагностики ревматоидного артрита оказывают результаты рентгенологического исследования суставов. Снимки позволяют обнаружить изменения суставных тканей на ранней стадии.

Принципы лечения патологии

После установления диагноза по определенному списку критериев на основе государственного стандарта оказания квалифицированной медицинской помощи, врач составляет программу лечения ревматоидного артрита. Стандартная схема медикаментозной терапии, ориентированная на применение во время обострения, проходит по двум направлениям:

• на первом этапе лечения, как предписывает стандарт, необходимо купировать остроту болезненных симптомов;
• на втором этапе приступают к методам поддерживающей терапии, предусматривающим помощь ряда медикаментов.

Средства медикаментозной терапии

Приступая к лечению, следует настраиваться на долгую борьбу, направленную на укрепление здоровья. Нельзя прерывать процесс терапии, пропускать назначенные процедуры или прием лекарств. Лишь точное соблюдение предписаний доктора позволит продлить срок устойчивой ремиссии, надолго забыть о болях и отечности, предупредить угрозу разрушения суставного аппарата.

Медикаменты базисного этапа лечения

• Цитостатики. Для подавления активности клеток иммунной системы актуально назначение иммунодепрессантов, лидирующее место среди которых принадлежит Метотрексату.
• Помощь антималярийных препаратов считается не особо эффективной. Однако благодаря Плаквентилу и Делагилу удается снизить остроту симптоматики, замедлить прогресс ревматоидного артрита.
• Линейка сульфаниламидов представлена Сульфасалазином и Салазопиридазином. Лечение препаратами хорошо переносится, не вызывает тяжелых побочных эффектов при невысокой стоимости.
• Лекарства с солями золота в 80% случаев способствуют повышению эффективности терапии. Применение Ауротиомалата, а также Ауронофина позволяет предотвратить развитие злокачественных опухолей, подавляет рост грибковой флоры.

Для экстренной помощи при симптомах ревматоидного артрита пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами. Применение медикаментов требует строгого врачебного контроля, своевременной корректировки дозы. При особо тяжелых проявлениях заболевания суставов необходима помощь кортикостероидов, о чем есть указания в стандарте врачебных мероприятий.

Методы поддерживающей терапии

• Подключение комплексов лечебных упражнений с правильным подбором принудительных движений не повредит больным конечностям. Главное предостережение к занятиям – избегать перегрузок суставов.
• Результатом применения методов физиотерапии становится уменьшение болей и воспаления, снижение признаков скованности суставно-мышечного аппарата. Стандарт запрещает заниматься во время обострения болезни.
• О помощи методов домашнего лечения ревматоидного артрита больному расскажет медицинская сестра. В перечне народных средств на первом месте снадобья с картофелем, соком редьки, мёдом.

Рецепт картофеля на кефире. Тёртый картофель (1 штука) заливают свежим кефиром (1 стакан). Принимают по десятидневной схеме: 10 дней ежедневно, затем через день, в последнюю 10-ти дневку домашнее лекарство пьют раз в два дня. Между 10 дневными курсами делают один день перерыва, но лечиться придется долго.

Алгоритм сестринского контроля

При ревматоидном артрите лечение больному назначает врач-ревматолог либо терапевт после консультации с ревматологом. Активную помощь доктору оказывает младший медицинский персонал. В задачи медсестры входят следующие действия:

• оказание помощи пациенту в ослаблении болевых ощущений,
• разъяснение методов домашней терапии симптомов недуга,
• контроль пульса и артериального давления, приема назначенных лекарств.

Согласно утвержденному стандарту, в обязанности медицинской сестры входит ведение специального дневника. В документе сохраняется перечень рекомендаций врача, а также записи об их выполнении пациентом. Процесс терапии ревматоидного артрита также предусматривает сестринскую помощь после выписки из стационара во время реабилитационного периода.