Диагностика и лечение аутоиммунного атрофического гастрита

В числе проблем желудочно-кишечного тракта особую нишу занимают разновидности гастритов. Довольно редко встречающимся желудочным заболеванием считается аутоиммунный атрофический гастрит, связанный с разрушением тканей на фоне воспалительного процесса. Методы лечения болезни зависят от результатов комплексной диагностики, поскольку ряд симптомов этого типа патологии схожи с проявлениями других видов гастрита.

Особенности патологического процесса

Развитие атрофической формы гастрита аутоиммунной природы связано с воспалением в глубоких слоях слизистой желудочного тракта. Результатом становится прогресс атрофии по причине различных сбоев иммунной системы. При наиболее редком виде гастритов, слизистая подвергается атаке антител, продуцируемых иммунной системой. Аутоантитела воспринимают обкладочный эпителий желудочного дна как враждебную структуру, что оборачивается гибелью нормальных клеток желудочной оболочки.

Признаки атрофии

Вследствие аутоиммунного процесса снижается кислотность желудочного сока, что препятствует полноценному перевариванию пищи, всасыванию полезных веществ. Результатом начавшегося процесса гниения становится атрофия желудочных тканей, повышается риск их опасного перерождения. В ответ на повреждение оболочки иммунная система реагирует искажением естественного механизма регуляции:

• усиленная секреция соляной кислоты;
• недостаток иммуноглобулина А (белок);
• дефицит витамина В12, участвующего в кроветворении.

Болезнь считается наследственной, но главные условия ее появления наукой не установлены. К группе риска относят людей преклонного возраста, а провоцирующим фактором считается неправильное питание.

Причины развития гастрита атрофического типа

Кроме наследственного фактора, среди причин аутоиммунного расстройства, медики называют инфицирование организма. Запустить перерождение желудочных тканей способны попавшие в организм вирусы герпеса, Эпштейна-Бара, цитомегаловирус. Внедрение враждебных агентов в ткани и структуры внутренних органов перепрограммируют иммунную систему на уничтожение желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика сбоя иммунитета

В процессе развития аутоиммунного гастрита организм противостоит собственной пищеварительной системе, что приводит к массовой гибели железистых клеток. Клиническая картина начальной стадии отличается незначительными расстройствами работы ЖКТ. На какие первичные симптомы болезни следует обратить внимание:

• дискомфорт в эпигастральной зоне после попадания пищи в желудок;
• значительное усиление процесса газообразования;
• появление изжоги и отрыжки с плохим запахом;
• нарушение перистальтики, когда запоры чередуются с поносами;
• урчание в желудке, появление тошноты, иногда рвоты.

С прогрессом атрофического процесса при аутоиммунном гастрите, нарушения распространяются на другие органы и системы. Поэтому патология уже сигнализирует более яркими симптомами:

• головокружением с головными болями, общей слабостью;
• вялым аппетитом, значительной потерей веса;
• повышенной раздражительностью, нарушением сна;
• усиленным потоотделением, особенно после приема пищи;
• снижением артериального давления, нарушениями работы сердца.

Дефицит витаминов проявляется специфическими симптомами на коже. К проявлениям аутоиммунного гастрита относят пигментные пятна и появление бледности кожи. При атрофическом типе патологии кожные покровы становятся сухими, а ногти ломкими, выпадают волосы.

Методы диагностики аутоиммунного гастрита

Чтобы подтвердить аутоиммунную причину появления атрофической разновидности гастрита, лечащий врач составляет программу диагностики.

• Оценку состояния внутренней оболочки органа выполняют при помощи фиброгастродуоденоскопии с одновременным забором материала для биопсии. Для ранней стадии атрофического процесса на слизистой характерна ее отечность с появлением язвочек. На хронической стадии гастрита желудочный эпителий будет деформированным и бледным. Анализ биоптата позволит выявить формирование раковых клеток.
• УЗИ и рентген органов забрюшинного пространства помогут оценить размеры органов и степень их деформации. Изменениями могут быть затронуты печень и селезенка, при атрофическом гастрите аутоиммунного характера увеличены лимфоузлы.
• Результаты анализа сыворотки крови позволят установить уровень гастрина, а также нескольких видов пепсиногена, играющего роль маркера атрофического процесса. Превышение показателями допустимого предела можно расценивать как зарождение в желудке злокачественной опухоли.
• Для оценки состояния пациента назначают зондирование желудка. По ходу обследования желудочной полости врач получает возможность определить кислотность желудочного сока, выявить активность бактерии Helicobacter pylori.
• Иммунологические пробы крови помогут выявить аутоиммунные нарушения, поразившие другие органы. Треть больных атрофическим гастритом страдают от симптомов аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита, инфицирования опасными вирусами.
• Для выявления в образцах тканей и жидкостей компонентов ДНК вирусов, пациенту придется сделать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). По результатам анализа судят о присутствии в организме вируса Эпштейн-Барра, провоцирующего начало мононуклеоза.

Обширная программа диагностики аутоиммунного гастрита с атрофическими проявлениями на слизистой необходима лечащему врачу для постановки диагноза. От его точности зависит эффективность назначенной терапии с учетом предрасположенности пациента к осложнениям.

Комплексные принципы лечения

После постановки точного диагноза, специалист определяет стадию развития атрофической патологии, чтобы купировать острые признаки заболевания, снизить степень воспалительного процесса. Недостаточная изученность механизма иммунных процессов не позволяет завершить лечение аутоиммунного недуга полным выздоровлением из-за невозможности устранить вызвавшие его причины.

Основная задача терапии – восстановить функцию желудочно-кишечного тракта путем устранения нарушений, вызванных аутоиммунным фактором. Также важно нормализовать работу внутренних органов, состояние желудочной оболочки.

Основы медикаментозной терапии

Выбор правильной медицинской тактики помогает добиться обнадеживающих результатов, избавиться от неприятных симптомов, чтобы не допустить полного разрушения слизистой. В случае полного поражения желудочной оболочки атрофическим процессом, рекомендована постоянная заместительная терапия аналогами желудочных ферментов.

Виды препаратов для лечения аутоиммунной патологии:

• для купирования сильных желудочных болей пользуются обезболивающими средствами, а также хонолитиками (Но-шпа, Гастроцепин, Мезим, Платифиллин);
• от спазмов избавляются при помощи спазмолитиков (Дротаверин, Галидор, Папаверин);
• перистальтику восстановят препараты Церукал, Мотилиум, Фамотидин;
• при недостатке соляной кислоты принимают Пепсидил, Абомин, Панзинорм;
• слизистую органа поддерживают препаратами висмута, Плантаглюцидом;

Восстановить слизистую в желудке, пострадавшую от атрофического гастрита, поможет прием витаминных и минеральных комплексов. Также во время медикаментозной терапии желудку понадобится защита от развития дисбактериоза, что достигается подключением пробиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифи-форм).

Важная роль в лечебном процессе отводится исключению стресса и специальной диете, которая не должна нагружать органы ЖКТ. Придется отказаться от грубой пищи, слишком горячих, а также холодных блюд. Важно обогатить рацион белками, клетчаткой и натуральными витаминами. Острые приправы, соленья и спиртное – под запретом. При появлении даже начальных признаков хронического заболевания, необходимо посетить специалиста для прохождения обследования.