Содержание
Аутоиммунные процессы в организме развиваются, как воспалительная иммунная реакция, направленная против антигенов собственных клеток и тканей. Аутоиммунная аллергия к собственным тканям вызывает синтез аутоантител и называется аутоиммунной сенсибилизацией.
Признаки аутоиммунного заболевания
Диагностика аутоиммунных нарушений осложняется сопутствующими хроническими болезнями, среди которых могут быть патологии печени, почек, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы.
Симптомы процесса выработки аутоантител в организме могут быть похожи на проявления вирусных респираторных инфекций. Хронические очаги инфекции также часто становятся причиной аутоиммунной аллергии.
Нарушения проявляются симптомами, общими со многими болезнями, а развитие аллергических реакций к собственным тканям часто сопровождается:
- мышечной слабостью;
- отеками на руках;
- выпадением волос;
- носовыми кровотечениями.
Виды аутоиммунных патологий
Аутоиммунными заболеваниями страдает до 5% жителей развитых стран. Установлено уже более 100 болезней, имеющих происхождение, связанное с выработкой аутоантител.
Это процесс может протекать в каком-то определенном органе, например, в поджелудочной железе. Если в качестве клеток-мишеней выступаю эритроциты, соединительная ткань, то развиваются системные аутоиммунные нарушения – системная красная волчанка, гемолитическая анемия.
Самое частое заболевание, связанное с выработкой аутоантител – сахарный диабет 1 типа. Клетками-мишенями служат бета-клетки островков Лангерганса, вырабатывающие инсулин. Под действием аутоантител разрушаются бета-клетки, что подавляет выработку инсулина.
К заболеваниям аутоиммунного происхождения относятся:
- витилиго;
- ревматоидный артрит;
- микседема;
- тиреоидит;
- склеродермия;
- тяжелая миастения;
- рассеянный склероз;
- дерматомиозит.
Патологический характер реакции иммунной системы часто начинает развиваться с раннего возраста, проявляясь у детей:
- анкилозирующими спондилоартритами;
- системной волчанкой;
- ревматоидным артритом;
- узелковыми периартритами.
Как развивается процесс
Аутоиммунные процессы возникают, когда в организм повторно попадает антиген, к которому уже произошла сенсибилизация организма. В качестве чужеродных агентов, вызывающих патологическую реакцию организма, могут выступать не только попадающие извне чужеродные белки, но и присутствующие в организме.
К естественным аутоантигенам, присутствующим в организме изначально, относятся белковые молекулы, содержащиеся в «забарьерных» тканях. К ним относятся ткани щитовидной железы, серого вещества мозга, хрусталика глаз, семенников. В эти органы в норме иммунные клетки не проникают, и иммунная система при контакте с этими тканями воспринимает их, как чужеродные.
Аутоантитела могут принадлежать к любым классам иммуноглобулинов. Некоторое количество аутоантител класса IgM всегда содержится в крови. Они вырабатываются В-лимфоцитами, способны вступать в реакцию антиген-антитело с собственными ДНК, миелином, цитохромом, эритроцитами, клетками миокарда.
Присутствие этих иммуноглобулинов не вызывает никаких патологий. Триггером, запускающим патологическую аллергическую реакцию, служат изменения в регуляции иммунного ответа. Так, в опытах на мышах показано, что разрушение генов, отвечающих за передачу сигналов В-лимфоцитам, провоцирует формирование аутоиммунной реакции.
Болезнь Крона
Аутоиммунные заболевания развиваются в результате многообразных механизмов. Один из них приводит к болезни Крона, которая возникает из-за сходства мембранных белков штаммов Escherichia coli О111 и О86 с белком слизистой тонкого кишечника.
Антитела к кишечной палочке оказывают в результате повреждающее действие на слизистую тонкого кишечника, из-за чего со временем развивается изъязвление слизистой всего пищеварительного тракта.
Хроническая крапивница
Установлено, что до 40% хронической аллергической крапивницы у взрослых и до 30% у детей носит аутоиммунный характер. Одним из механизмов, по которому происходит формирование аутоиммунной аллергии, является синтез иммуноглобулинов к высокоаффинному Fc рецептору иммуноглобулинов IgE.
У больных хронической крапивницей сыворотка содержит аутоантитела к Fc рецептору иммуноглобулина IgE (анти — FceRIA антитела), которые, связываясь с рецепторами на мембранах базофилов, тучных клеток, вызывают выброс гистамина.
Мишенями для патологической формы аллергии могут выступать клетки разных органов. Так, у 1/5 больных аутоиммунная крапивница сопровождается клиническими нарушениями функции щитовидной железы, которые проявляются изменением соотношения гормонов Т3, ТТГ.
Болезни у детей
Повышенная концентрация в сыворотке крови детей анти — FceRIA отмечается при юношеском артрите, инсулинозависимом диабете, целиакии. Анти — FceRIA антитела обнаруживаются часто у детей при хронических болезнях верхних дыхательных путей, ассоциируются с гайморитом, отитом, тонзиллитом, хроническими воспалениями слизистой полости рта, мочевыводящей системы.
При ревматоидном артрите В лимфоциты продуцируют IgM, IgG, IgA, способные соединяться с Fc рецептором IgG. Образующиеся иммунные комплексы повышают активность комплемента, запуская воспалительный иммунный процесс против собственной соединительной ткани суставов.
Нарушение иммунитета при беременности
К группе риска с высокой вероятностью формирования аутоиммунной аллергии принадлежат женщины. Манифестация аутоиммунных заболеваний нередко приходится на время беременности.
Из всех нарушений иммунитета, сопровождающихся выработкой аутоантител, чаще всего у женщин в этот период появляются симптомы:
- рассеянного склероза;
- болезни Хашимото;
- болезни щитовидной железы.
Проявления патологической формы аллергии во время беременности опасны для плода, а на раннем сроке способны привести к выкидышу.
Обостряются аутоиммунные заболевания при респираторных инфекциях, нередко сопровождаются поражениями внутренних органов, и способны привести к инвалидности. Сбой иммунной системы возникает не только из-за действия внешних факторов, инфекции, но в значительной степени определяется наследственностью.