Иммунитет маленьких детей – особенности формирования

Формируется иммунитет маленьких детей в несколько этапов, каждый из которых отличается своими особенностями. Как укрепить иммунитет у детей на каждом этапе развития, рассмотрим подробнее в статье.

Виды иммунитета

Обеспечивается жизнеспособность организма ребенка за счет:

• неспецифического;
• специфического иммунного ответа.

Неспецифический ответ является врожденным, обеспечивается клетками фагоцитами, макрофагами, системой комплемента С, интерферонами. За специфический (приобретенный) иммунитет отвечают иммуноглобулины – белковые молекулы, которые продуцируются В-лимфоцитами.

У взрослых имеется набор иммуноглобулинов (Ig) 5 видов:

• IgA – основной иммуноглобулин, отвечающий за местный иммунитет слизистых дыхательных путей, кишечника;
• IgM – действует против некоторых вирусов, грамотрицательных бактерий;
• IgG – активен против грамположительных бактерий, защищает от столбняка, малярии, кори, оспы, стафилококковой инфекции;
• IgE – активирует фагоцитоз, усиливает активность макрофагов, эозинофилов, при высоких концентрациях повышает риск аллергии;
• IgD – отвечает за местный иммунитет миндалин, аденоидов.

У новорожденных специфический иммунитет представлен слабо, все необходимые Ig он получает с грудным молоком от матери. Неслучайно ВОЗ рекомендует не прекращать грудного вскармливания до 2-3 лет, не делая перерыва в кормлении даже на время простуды у матери.

В развитии иммунитета есть критические периоды, когда организм более всего уязвим для действия чужеродных экзогенных агентов.

Иммунитет новорожденного

У доношенных новорожденных с массой тела не менее 3 кг достаточно развита фагоцитарная система, в крови присутствуют Т-лимфоциты, В-лимфоциты. Однако иммунитет, несмотря на присутствие необходимых систем защиты, не в состоянии действовать полноценно из-за недостатка иммуноглобулинов и комплемента C – белкового комплекса, участвующего в иммунном ответе.

У новорожденных комплемента C почти в 2 раза меньше, чем у взрослых. Это обуславливает низкую активность иммунной защиты у новорожденного. Недостаточность иммунного ответа у новорожденных объясняется также низким уровнем IgM, IgG, отсутствием в крови IgA, незначительной концентрации IgE. Очень мало у младенцев IgD, защищающего слизистую миндалин.

Иммунитет недоношенных новорожденных еще более уязвим. Активность фагоцитов, Т-, В-лимфоцитов ниже, чем у доношенных детей, иммунная система в целом более незрелая.

Недостаток Ig у новорожденных восполняется с грудным молоком. Грудничок получает от матери с первых минут жизни отсутствующий у него IgA и другие компоненты, необходимые для защиты от чужеродных белков.

Первые 4 недели жизни

Вместе с материнским молоком, грудничок получает не только Ig, комплемент, питательные вещества, но и представителей нормальной кишечной лактофлоры и бифидобактерии.

Лучшее средство в этот период, позволяющее, как укрепить иммунитет малыша, так и наладить контакт с миром, это грудное вскармливание. Младенец, которого кормят грудным молоком, в 4 раза реже страдает от ОРВИ, в 10 раз меньше болеет кишечными инфекциями.

Собственный IgA появляется в крови ребенка на 2 неделе. Причиной частых инфекций у детей в этом возрасте является недостаток иммуноглобулинов разных классов, особенно, IgA.

От 4 до 6 месяцев

В этот период постепенно снижается количество Ig в материнском молоке, и повышается синтез собственных иммуноглобулинов в организме младенца. Иммунный ответ обеспечивают IgM, так как собственных IgA у ребенка еще недостаточно.

Эта недостаточность проявляется частыми заболеваниями респираторных путей и кишечника, рецидивирующими ОРВИ, чувствительностью к респираторному синцитиальному вирусу, парагриппу, аденовирусу.

Из-за высокой проницаемости кишечника для пищевых аллергенов, несовершенства иммунной системы возникают атипично протекающие кожные заболевания, пищевые аллергические реакции. У детей в этот период встречаются атипично протекающие коклюш, корь, на которые не вырабатывается иммунитет.

Иммунологическая память в этот период еще несовершенна. Аллергические реакции часто протекает атипично. Возникающие в этот период аллергии, например, на коровье молоко, чаще всего проходят к 3 годам.

Период от полугода до 2 лет

До 2 лет иммунная защита маленького ребенка остается незрелой, но уже значительно усиливается синтез собственных IgM, IgG. Однако, IgA еще недостаточно.

В этот период стихают пищевые аллергии, но проявляются признаки аутоиммунных заболеваний, в том числе гломерулонефрита, васкулита. Дети сохраняют высокую восприимчивость к респираторным вирусам, часто повторно переносят заболевания лор-органов.

По иммунобиологическим характеристикам в этот период большинство детей еще не готово к контактам в детском коллективе. Безопаснее для здоровья детей не увеличивать число контактов, ограничить нагрузку на иммунную систему.

Период от 4 лет до 6 лет

К 4 — 5 годам у детей снижается проницаемость кишечника к пищевым аллергенам, повышается сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Содержание IgM, IgG в крови в этот период соответствует взрослым, и дети значительно лучше справляются с респираторными инфекциями.

В то же время, IgA – основного фактора защиты у взрослых, вырабатывается недостаточно. Дети по-прежнему подвержены инфекционным заболеваниям респираторных органов.

Особенностью этого детского возраста является высокая концентрация в крови IgE. Иммунитет ребенка продуцирует этот иммуноглобулин в ответ на паразитарные инфекции, особенно часто встречающиеся в этот период жизни.

Высокая концентрация IgE повышает риск формирования аллергической патологии. Кроме того, все паразитарные инфекции сопровождаются подавлением иммунитета хозяина. Особое значение на этом этапе приобретает укрепление иммунитета закаливанием, питание и режим дня.

Питание для укрепления иммунитета

Специфические реакции иммунитета маленьких детей, позволяющие противостоять инфекции, обеспечиваются иммуноглобулинами, для продукции которых необходимы нутриенты:

• каротиноиды;
• аскорбиновая кислота;
• токоферол;
• витамин D;
• микроэлементы Zn, Fe, Se, I;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

В питании малыша должно быть достаточно животного белка. Нехватка этого нутриента вызывает снижение синтеза Ig, ослабляет иммунитет. Лучшие поставщики животного белка – молоко, творог, индейка, курица.

Рацион должен включать полиненасыщенные кислоты, которых достаточно в растительном масле, рыбьем жире, яйце, кедровых, грецких орехах, скумбрии. Чтобы укрепить иммунитет, малышу нужно обеспечить ежедневное поступление йода.

Йод необходим для поддержания высокой активности фагоцитоза, жизнедеятельности лимфоцитов. Дефицит йода снижает функциональность витаминов А, Е, селена, цинка, как антиоксидантов. Йодом богаты морепродукты, ламинария, морская рыба, фейхоа, хурма.

Имеет значение для становления иммунной системы соблюдение режима дня. Особенно важен полноценный ночной отдых. С 22 часов до 02 часов ночи – время выработки гормонов, участвующих в регуляции иммунитета — серотонина, мелатонина, соматотропного гормона.