Методы и задачи лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний

Патологии, относящиеся к группе аутоиммунных заболеваний, отличаются многообразием клинических проявлений. Степень выраженности симптомов недуга зависит от того, ткани какого органа-мишени подвержены болезненному процессу. Поэтому для лечения важна лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний по анализу крови, чтобы удостовериться, к какой группе иммунных расстройств относится болезнь.

Суть аутоиммунного процесса

Из общего названия группы патологий становится ясно, что виновником заболеваний выступает наш иммунитет. Его задача – защита организма человека от болезненных состояний. Главная роль в процессе защиты отведена клеткам особого типа (лимфоцитам), они продукт деятельности костного мозга. В зависимости от статуса созревания, лимфоциты бывают двух видов:

• Т-лимфоциты созревают в тимусе (вилочковая железа);
• В-лимфоциты созревают в сумках лимфатических узлов.

Обе группы клеток участвуют в образовании антител, противостоящих чужеродным агентам (инфекция). Армия антител реагирует на строго определенные группы антигенов, поэтому при некоторых патологиях необходимо исследовать иммунный статус организма.

С точки зрения современной медицины, аутоиммунные заболевания – это ряд болезней, причиной которых стало усиленное продуцирование Т-лимфоцитов. Процесс запускает избыточную реакцию иммунной системы на присутствие собственных антигенов, вызывая нарушение иммунной защиты.

Почему происходит сбой иммунитета

Аутоиммунные антитела являются клетками-санитарами, призванными уничтожать отмершие либо видоизмененные клеточные структуры. Причины, вызвавшие неконтролируемое размножение ставших агрессивными лимфоцитов, подразделяют на две условные группы.

• В числе внутренних факторов генные мутации – клетки, выполняющие роль санитаров, не справляются с распознанием определенных структур. Итогом бесконтрольного размножения лимфоцитов становятся аутоиммунные заболевания разных видов.
• Среди внешних причин неадекватного поведения иммунных клеток – затяжные инфекционные процессы, провоцирующие факторы окружающей среды. Лимфоцитам не удается идентифицировать пораженные болезнью клетки.

Патологическое усиление иммунитета сигнализирует симптомами различных заболеваний. Для подтверждения аутоиммунного характера недуга необходима точная диагностика. Часто больным приходится не один раз сдавать анализ крови, позволяющий определить количество аутоантител.

Список болезней, вызванных сбоем иммунной защиты, довольно обширный. Среди часто встречающихся лидируют симптомы следующих заболеваний:

• диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото, первого типа сахарного диабета;
• ревматоидного артрита рассеянного склероза, миастении;
• системной красной волчанки, витилиго и псориаза, а также синдрома Шегрена;
• цирроза печени, панкреатита и гепатита (аутоиммунных), язвенного колита;
• поражений почек и легких аутоиммунного типа (отдельные виды васкулита);
• ревматической лихорадки, миокардитов и других болезней сердца;
• поражений щитовидной или поджелудочной железы, кишечника.

Не так давно европейским ученым удалось установить, что аутоиммунные заболевания могут развиться из-за чрезмерного употребления поваренной соли. Ее назвали причиной появления аутоиммунного склероза (рассеянного), экземы и астмы.

Способы выявления сбоев иммунной защиты

Основу диагностики составляют методы определения того иммунного фактора, который вызвал повреждение тканевых структур и органов. Каждая группа заболеваний имеет свой ряд специфических факторов, указывающих на аутоиммунную болезнь. Такие маркеры определяют в ходе различных иммунологических исследований, выполняемых специальными лабораториями.

Основной задачей лабораторной диагностики является оценка работоспособности иммунной системы человека для выбора правильной тактики лечения. Для этого необходимо определение специфических аутоантител, ставших виновниками аутоиммунных заболеваний.

Ревматоидный маркер

Диагностика ревматоидного показателя выполняется по результатам иммуноферментного анализа (ИФА) при подозрении на ревматоидный артрит. Повышение уровня ревматоидного фактора может указывать на вирусную инфекцию, системную красную волчанку, информирует о степени тяжести ревматоидного артрита. Этот показатель анализа играет роль маркера хронической формы гепатита (В и С), обнаруживается при саркоидозе, а также склеродермии.

Реактивный белок

Увеличение в сыворотке крови концентрации С-реактивного белка указывает на острую инфекцию или факт воспалительного процесса, связанного с травмами либо ожогами, хирургическими операциями. Хотя этого показателя недостаточно, чтобы поставить или подтвердить окончательный диагноз, анализ важен для контроля воспаления, аллергического процесса либо оценки эффективности лечения.

Повышается уровень белка при инфаркте миокарда, присутствие реактивного белка считается маркером злокачественных новообразований.

Антинуклеарный фактор

Для нормального состояния характерно отсутствие показателя в сыворотке крови. Увеличение числа антител этого типа во время диагностики указывает на вероятность следующих заболеваний:

• системная красная волчанка либо васкулиты;
• активный гепатит хронической формы;
• ревматоидный артрит.

Другие показатели анализа крови

• Высокое значение титров антистрептолизина-О указывает на аутоиммунные заболевания, сопутствует гломерулонефриту, ревматизму.
• Присутствие аутоантител к нативной, а также денатурированной молекуле ДНК подтверждают факт некоторых системных заболеваний.
• Обнаружение антикардиальных  факторов свидетельствует об аутоиммунной природе сердечных патологий, например, миокардитов.
• Появление антител к коллагену способствует выявлению аутоиммунных проблем, связанных с ростом продуцирования коллагена.
• Выявление антифосфолипидных антител связано с высоким риском тромбозов (артериальные и венозные).

Первичный фосфолипидный синдром связывают с высоким риском осложнений. На основании фосфолипидного фактора и некоторых показателей можно заподозрить присутствие в сыворотке волчаночного антикоагулянта. Его связывают с неблагоприятным прогнозом.

Основные иммунологические тесты

Для эффективной диагностики заболеваний аутоиммунной линейки необходимо качественное проведение исследования крови. Первым сигналом для начала специфической диагностики становится показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) общего анализа крови. Тест входит в перечень диагностики проблем иммунного статуса.

Если превышено предельное значение СОЭ на фоне минимальной симптоматики, значит, начался процесс воспаления. Для контроля состояния необходима углубленная диагностика.

Отследить динамику титра определенного типа аутоантител помогут методы лабораторной диагностики крови. К числу современных программ ее исследования относятся следующие виды анализов крови.

• Метод непрямой иммунофлуоресценции (НИФ). Тест на этапе ранней диагностики позволяет обнаружить антигены путем мечения моноклональных антител люминесцентным веществом. Методика отличается быстротой проведения и высокой результативностью.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Обследование с использованием ферментов необходимо для выявления в крови специфических антител либо антигенов к определенным видам заболеваний. Результаты высокочувствительного теста проинформируют специалиста об этиологии болезни, а также ее стадии. Сдача 3-5 анализов ИФА позволяет оценить уровень защитных функций организма.
• Иммуноблот. Методика классического иммуноблотинга считается наиболее точным методом диагностики в лабораторных условиях. Наиболее сложный и дорогой тест используют для подтверждения результатов ИФА, перепроверки положительного анализа.

Чтобы обнаружить аутоиммунные заболевания требуется высокая точность методов лабораторной диагностики, входящей в сферу задач клинической иммунологии. Обследования на наличие особых антител входят в программу комплексной оценки состояния иммунитета человека, позволяющей выявить дефекты звеньев иммунного барьера, избыток иммунных компонентов. В зависимости от вида обнаруженных антител, врач получает возможность правильно определить заболевание и контролировать результативность тактики лечения.